Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerativa en población adulta / Clinical practice guideline for the diagnosis and management of adult patients with Ulcerative Colitis

Objetivo: desarrollar una guía de práctica clínica que permita orientar el diagnóstico de los pacientes con colitis ulcerativa mediante el uso adecuado de criterios clínicos y direccionar la conducta terapéutica en las diferentes etapas de la enfermedad y en los diferentes niveles de atención. Materiales y métodos: esta guía fue desarrollada por un equipo multidisciplinario con apoyo de la Asociación Colombiana de Gastroenterología, el Grupo Cochrane ITS y el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se desarrollaron preguntas clínicas relevantes a la entidad y se realizó la búsqueda de guías nacionales e internacionales en bases de datos especializadas. Las guías existentes fueron evaluadas en términos de calidad y aplicabilidad; una de las guías cumplió con los criterios de adaptación y el grupo decidió actualizar la búsqueda, desarrollando de novo las preguntas adicionales contempladas. El Grupo Cochrane realizó la búsqueda sistemática de la literatura. Las tablas de evidencia y recomendaciones fueron realizadas usando la metodología GRADE. Resultados: se desarrolló una guía de práctica clínica, basada en la evidencia, para el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerativa en adultos en Colombia. Conclusiones: se estableció la importancia para el diagnóstico de la evaluación clínica, endoscópica e histológica y se especificaron las indicaciones para el adecuado tratamiento de los pacientes con colitis ulcerativa, de acuerdo con su severidad y estado de remisión.

Objective: To provide an evidence-based clinical practice guideline for the diagnostic and treatment of ulcerative colitis for patients, caregivers, administrative, and government bodies at all levels of care in Colombia. Materials and Methods: This guide was developed by a multidisciplinary team with the support of the Colombian Association of Gastroenterology, Cochrane STI Group and Clinical Research Institute of the Universidad Nacional de Colombia. Relevant clinical questions were developed and the search for national and international guidelines in databases was performed. Existing guidelines were evaluated for quality and applicability. One of the guidelines met the criteria for adaptation, so the group decided to update the search and develop de novo the additional questions. Systematic literature searches were conducted. The tables of evidence and recommendations were made based on the GRADE methodology. Results: An evidence-based Clinical Practice Guidelines for the management of ulcerative colitis was developed for the Colombian context. Conclusions: The opportune management of ulcerative colitis would have an impact of the disease in Colombia.

Tejido linfoide y linfomas gástricos / Lymphoid tissue and gastric lymphomas

En este artículo hemos realizado una amplia revisión de los linfomas primarios gástricos, su clasificación y aspectos clínico-patológicos más importantes, haciendo énfasis especial en los linfomas MALT o asociados a las mucosas y su relación con la infección por Helicobacter pylori.

In this review we describe various aspects of the primary gastric lymphomas, the classification, and the most important clinico-pathological aspects, with emphasis in mucosa associated lymphoma (MALT) and the Helicobacter pylori infection.

Adenoma corticotrópos silente de la glándula pituitaria / Silent corticotroph adenomas of the pituitary gland

Objetivos: En el presente trabajo se revisará nuestra serie de casos de Adenomas Corticotrópos silentes y revisar la literatura acerca de esta patología fascinante. Material y Método: Se revisaron las historias clínicas de 5 pacientes del Hospital Universitario Fundación Santa Fé de Bogotá en el periodo de enero de 1990 a enero de 2008, que se le realizó tratamiento para una masa sellar y se le realizó diagnóstico patológico de Adenoma Corticotrópos Silente. Discusión: Los adenomas de hipófisis corresponden entre el 17 por ciento de los tumores intracraneales. El 60 por ciento de estas lesiones se asocian a hipersecreción hormonal. Los adenomas corticotropos silentes son tumores hipofisarios que histológicamente muestran diferenciación corticotrópica con algún grado de secreción de ACTH pero sin la evidencia clínica de síndrome de Cushing. Conclusión: Aunque estos tumores sean clínicamente significativos y su histopatología fascinante, hay poca literatura y estudios clínicos con enfoque especial sobre estas lesiones. Estos tumores son muy importantes tenerlos en cuenta en la patología selar ya que su tratamiento requiere mayor dedicación y seguimiento a estos pacientes.

Objectives: In the present paper we want to review our series of silent corticotrofic adenomas and review the literature concerning this fascinating pathology. Material and Methods: we review the clinical history of 5 patients treated and diagnosed with Silent corticotrofic adenomas in University Hospital Fundacion Santa Fe de Bogota in the period of January 1990 till January 2008. Discussion: Pituitary adenomas count for 10 to 15 percent of intracranial tumors. In 60 percent of the cases there is a hormonal hypersecretory syndrome associated with these mass. Silent Corticotophic adenomas are pituitary tumors which histologically show a corticotrophic differentiation with secretion of ACTH but do not present with clinical evidence of Cushing disease. Although silent corticotophic adenomas are clinically significant and histologically fascinating there are only few clinical studies and medical literature with regard to these tumors. Conclusion: Although silent corticotophic adenomas are clinically significant and histologically fascinating there are only few clinical studies and medical literature with regard to these tumors. It is very important to take in regard this tumor in the pathology of the selar region since these patients demand a major dedication and a strict follow up.